Рак поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита

Гастроэнтерологи давно уловили, что риск развития рака поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита увеличивается по мере длительности панкреатического анамнеза, с возрастом пациента, а также при семейной истории и у пациентов с тропическим вариантом воспалительного поражения.
Сию точку зрения доказывать пытались, но мешало вмешательство одинаковых факторов риска – алкоголя и курения, кстати, последний фактор прицельно выходит на первое место. За доказательство взялись датские исследователи из Университета Орхуса, подвергшие анализу 13 исследований с 14 611 пациентами, заболевшими раком поджелудочной железы. Учёным удалось устранить влияние на заболеваемость общих искажающих факторов — курения и потребления алкоголя.

Практически в течение двух лет после диагностики хронического панкреатита вероятность рака ПЖ повышается в 16 раз против общей когорты аналогичного возраста, страдания хроническим процессом в течение пятилетки оборачивается 8-кратным повышениемвероятности рака, минимальный риск онкологического процесса пришёлся на 9-й год хронического заболевания. Работа в очередной раз подтвердила значимую роль воспаления в инициации злокачественного процесса.

Неприятная тенденция последних трёх десятилетий не только в двукратном возрастании заболеваемости хроническим панкреатитом, но и в смещении начала заболевания на более ранний возраст — начиная с 39-летия, тогда как в прошлом веке заболевание диагностировалось после 50 лет жизни.

Соответственно, рак поджелудочной железы тоже смещается «в сторону» молодёжи, но основной фактор риска ЗНО остаётся прежним – алкоголь, как выяснили специалисты клиники Мэйо, выполнившие мета-анализ 8 исследований «случай-контроль». Зловредность алкоголя успешно дополняют курение и семейный раковый анамнез, сахарный диабет и ожирение, и конечно – панкреатит и всё вне возрастных ограничений.

Работа сотрудников Мэйо дополнила крупное эпидемиологическое исследование американо-японской команды, проследившей последствия дефицита магния в когорте 66 806 мужчин и женщин 50-76 лет, участвующих в VITamins And Lifestyle (VITAL). Снижение на 25% суточной дозы магния сопровождалось почти двукратным повышением риска ЗНО, недобор каждых 100 мг магния приводил к 24% увеличению вероятности рака ПЖ.

Дефицит магния, как и жирорастворимых витаминов, признан маркёром трофологической недостаточности у страдающих хроническим панкреатитом. Тем не менее, витаминным препаратам не нашлось места в профилактике, равно как и строгой диете с ограничением шоколада и кофе.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*